APERÇU
Bien que les dépenses de santé relatives adéquates correspondent généralement à une infrastructure médicale développée et accessible, des dépenses de santé plus élevées ne signifient pas toujours de meilleurs résultats pour la population en général. La liste des pays 15 avec les coûts de santé relatifs les plus élevés, couvrant tout le spectre de la qualité de vie et les sphères de développement économique, amplifie encore la confusion. Ces pays sont les États-Unis, les Îles Marshall, Tuvalu, les Maldives, la Micronésie, Haïti, la Suède, la Suisse, la France, l’Allemagne, l’Autriche, la Sierra Leone, Cuba, la Nouvelle-Zélande et les Pays-Bas.
Une image ambiguë
Il serait logique de supposer que les pays qui dépensent le plus en soins de santé auront des citoyens ayant la meilleure santé globale. Cependant, ce n'est pas toujours le cas. Les dépenses de santé, la somme de ce qui est dépensé dans les secteurs de santé publics et privés d'un pays en fonction du PIB, dépendent de nombreux facteurs. Les pays qui dépensent les montants relatifs les plus élevés pour la fourniture de services de santé ne sont pas nécessairement les plus en santé, et ils ne sont pas toujours les plus riches. Par conséquent, nous avons examiné certains des facteurs les plus importants qui influent sur les dépenses de santé élevées, leur signification dans le contexte du développement économique d'un pays et de l'état des soins de santé dans le monde.
Différences dans les dépenses de santé entre pays développés
Il existe de nombreuses publications consacrées à l’analyse des dépenses de santé des pays développés, en particulier celles de 34 au sein de l’Organisation de coopération et de développement économiques (OCDE). D'une manière générale, les pays qui dépensent le plus en soins de santé ont tendance à fournir les meilleurs services de santé. Mais que faisons-nous des États-Unis, qui sont réputés pour avoir les dépenses de santé les plus élevées au monde, avec 17.9% du PIB, et pourtant, ils présentent certaines des fréquences les plus élevées de certains des plus gros problèmes de santé au monde? Où est dépensé tout cet argent? Eh bien, d’une part, les États-Unis dépensent plus pour la technologie médicale que tout autre pays, ce qui représente une grande partie de ce montant. Un autre facteur contributif est le système de santé fragmenté des États-Unis, où aucun mécanisme central n'est en place pour réglementer les prix dans l'industrie. Comme on peut le voir dans de nombreux pays européens développés, le fait d'avoir un système centralisé limite les coûts médicaux relatifs. Pour cette raison, les dépenses médicales européennes, bien que élevées au niveau mondial, sont nettement inférieures à celles observées aux États-Unis pour des services similaires.
Dépenses de santé dans les pays en développement
Parmi les pays 25 ayant les dépenses de santé les plus élevées, près de la moitié se trouvent dans les pays en développement. Il y a un manque disproportionné de données sur ces pays par rapport à leurs homologues, en particulier en ce qui concerne les données sur les infrastructures de santé des membres de l'OCDE. Un rapport de l'Organisation mondiale de la santé (OMS) (OMS) souligne la complexité des systèmes qui affectent les dépenses de santé. Des facteurs tels que le revenu, la démographie, l'âge moyen de la population et le montant de l'aide extérieure qu'un gouvernement reçoit pour contribuer aux dépenses de santé contribuent tous à détourner des pourcentages élevés du PIB pour les dépenses médicales dans de nombreux pays en développement. De plus, lorsque le PIB par habitant est très bas, la satisfaction des besoins de base en matière de santé peut être l’une des dépenses prioritaires des personnes, ce qui élève par conséquent ces dépenses par rapport au PIB.
Que faut-il pour améliorer les coûts des soins de santé dans le monde?
Des dépenses élevées pour les services de santé sont généralisées, des pays en développement les plus pauvres à certains des plus riches. L'accent ne devrait pas être mis uniquement sur la croissance économique lorsque l'on cherche à accroître l'efficacité des soins de santé d'un pays. Comme l'a conclu l'OMS, il convient de mettre l'accent sur le financement novateur de la santé et l'amélioration de l'efficacité dans ces systèmes de santé souvent très complexes et fragmentés. Le coût élevé des services de santé préoccupe beaucoup les gouvernements et les individus et, en matière de santé, il est clair que les dépenses élevées ne sont pas les meilleurs résultats. En effet, même les pays disposant des ressources financières les plus limitées parviennent à dépenser des pourcentages élevés de leurs PIB respectifs dans les soins de santé. L'accent doit être mis dans le monde entier sur la manière dont les complexités des systèmes de soins de santé et des gouvernements nationaux interagissent afin d'améliorer au mieux la santé humaine à l'échelle mondiale.
